職能治療可復能 氣切插管患者生活逆轉了!

許多長輩發生骨折、活動假牙中風,甚至氣切、插管,對於出院後的未來沒信心,其實透過職能治療師的復能介入,搭配輔助科技的運用,以及居家環境的改善;臨床上,不少個案還是可以過著有尊嚴的生活,並降低照顧者的負擔。

復能訓練介入 找回自主生活

中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長張自強說明,復能是指幫助失能者,主動找回自己獨立生活的能力與信心,透過職能治療師指導個案、家屬及照服員,每天如何做日常活動,才會有復能的效果。

減少失能併發症 逆轉被照顧角色

張自強理事長表示,藉此改變個案與家庭對長期照顧的想像,並扭牙齒矯正轉個案原本只能接受長期照顧的命運,進而逆轉個案只能被動的被照顧的角色,透過職能治療的復能訓練,使個案花越多時間學習如何過自己想要的生活,就越少的機會產生失能併發症,未來就需要越少的醫療處置、越少的照顧服務。

一開始戴全口假牙,常常會有口腔黏膜壓疼的狀況,甚至可能會出現黏膜潰瘍,就要趕快回診修改假牙,如果沒辦法即時回診,可以先暫時不戴,取下假牙放入冷水當中,不能乾置,千萬不能忍戴繼續戴,否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織,如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料,可以在複診前2-3小時戴上假牙,以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點,便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感,口水增多,甚至會感覺噁心,想吐,有的發音不清楚,或者咀嚼不方便,這都是屬於正常現象,只要堅持戴用,以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食,隱適美一開始戴假牙不能吃硬的食物,也不適合咬食物,最好先吃軟的小塊食物,暫時用後牙咀嚼食物,大概使用1-2週後,就可以漸漸開始吃一般的食物了。

參與職能治療 患者生活有品質

張自強理事長分享,臨床上,許多個案參與職能治療的復能訓練後,改變了原以為不可能的生活品質,例如有骨折、換關節的個案,住院後一星期可以爬樓梯回房睡覺;失智、骨折的臥床個案,可以上教會、喝下午茶;腦幹中風、氣切、插鼻胃管的個案,在家屬陪伴下可開著電動輪椅在庭院閒逛。

兒童隱適美跟成人隱適美在產品本身,並沒有太大的差異。對於使用者來說,他一樣享有隱形牙套透明美觀的優點,一樣是活動式的牙套,可以自由地取下戴上。使用一樣的專利性材質製作。在治療的流程上面,也一樣可以用 3D 口掃機器進行取模,減少使用流動性印模材,對小朋友在牙模的製作上也享有一樣的便利性。在治療的效果上,一樣也是利用透明的牙套塑料,漸進式的達到牙齒移動的結果。另一方面,在醫師專業的角度上來看,治療的效果主要是兩個部分,一個是牙齒的排列,一個是牙弓的擴張。牙弓擴張的這件事情,在兒童矯正的觀點上是非常重要的。如果有跟醫師聊過的家長一定會有留意到,我們一定會談到希望做到「上顎撐寬」或是「上顎擴張」的部分。主要是因為,如果牙齒排列不整齊,表示牙齒排列的空間不夠,我們希望得到空間,就是需要透過改變牙弓的弧度及寬度來達成,這樣才能避免未來需要利用拔牙矯正,或是拔除小臼齒來得到排列牙齒的空間。而上顎的撐寬更為重要,因為上顎寬度的增加,同時也會增加上方呼吸道的寬度,對於一些呼吸不順暢,甚至嚴重到有打呼或是睡眠呼吸中止問題的小朋友,這是很重要的治療關鍵。而在使用隱適美隱形牙套來做牙弓齒列擴張的這件事,在過往的經驗中是成效非常的卓著的。所以在這次新產品,兒童隱適美上面,我們可以視為他們公司應用了大數據的支持,將這類型的牙齒移動,整合成更有效的治療新策略了。另外值得大家可以注意的是,兒童隱適美的定價應該可以比成人隱適美的部分更低一些,因為預期的治療時間比較短,而等到全部牙齒換完之後,在 10 年內,可以加價升級成完整版的療程。我想這對於家長與醫師而言,都會是不錯的消息。但是要提醒大家的是,隱適美對於「兒童隱適美」與成人的分界,並不是採用年齡做區分,而是用換牙階段來看,需要有三個象限,每一邊都有兩個以上的乳牙或是萌發中的牙齒,才能算做是「兒童隱適美」的患者唷!

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